AR拉皮

AR拉皮（短疤痕拉皮Short Scar Face-Lift）

局部麻醉，傷口小，復原快，年輕5-10歲

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拉皮新趨勢

1. 三度空間垂直拉皮
2. AR 短傷口拉皮

拉皮手術前評估

「拉皮如果不能年輕約10歲以上？」、「削骨後下垂了，怎麼辦？」

您知道原因嗎？  教科書及文獻的手術方式，都是適用於西方種族的解剖構造，東方人有很多不同的解剖特性，大部分的整形外科醫生都做不到! 
1. 皮膚較厚，先天皮膚構造沾黏較緊。
2. 東方人多圓臉、肉厚，顏面比例不佳。
3. 先天眼尾下垂 (眉骨向外、下方突出，導致三角眼)，依統計數據有25%的人，須要「磨掉骨頭」，才能:
　(1)有效矯正眼尾下垂
　(2)改變雙眼皮角度、矯正三角眼
　(3)改變眼睛形狀，成迷人的眼睛
4. 骨頭大且寬(顴骨、下顎骨):若骨頭太寬，會限制拉皮往上幅度，針對此類人，拉皮就需要同時削骨才能達到完美效果。

3Ｄ模擬　預先掌握術後效果

1. 在諮詢時我們會利用3D模擬術幫你做出各種不同的術後效果（如下圖），你可以根據預算及希望來決定手術的方式。
2. 3D模擬術減輕了你對於術後未知的恐懼，預知你年輕美麗的未來，也讓你與醫師的溝通沒有距離。
   
   
    
3. 蕭院長對於東方人拉皮，做了修正，主要包括:
   1. 拉皮方向的改變: 垂直拉皮
   2.削骨同時拉皮
   

年輕人削骨後皮膚也會下垂嗎?   為什麼醫生回答得很含糊?

我23歲，臉寬想要削骨，我問醫生削骨會不會下垂?     
有的醫生說觀察6個月看看，有的回答說不一定​

1. 沒有顴骨的支撐，多的皮膚當然會下垂
   一般削骨手術避免皮膚下垂的方法:
   1. 顴骨少削一點，內推少一點，希望不要下垂
   2. 固定裡面骨膜筋膜，說比較不會下垂
   3. 補入填充物，以支撐皮膚
2. 為什麼大多數醫生，削骨、拉皮不能同時進行?
   1. 會削骨的醫生對拉皮不熟
   2. 會拉皮的醫生對削骨不熟
   3. 一般醫生不能單一切口(需要有口內削骨切口、外面拉皮傷口)
   4. 對手術不熟練，同時進行手術時間太長
   5. 長時間手術的出血、水腫

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AR 短傷口拉皮

幾十年拉皮的錯誤觀念?_____拉皮 害了她?救了她?

許多人看了x夫人及某製作人的臉，都說他們的臉很僵，皮笑肉不笑，以為是拉皮的後遺症或者跟微整一樣，最後都會恢復原來甚至將來更老更鬆的奇怪觀念，殊不知「拉皮後永遠比同學年輕10歲」這句話，害了台灣的民眾對整型有錯誤的認知，觀念落後世界潮流30年，其實反而是拉皮…等手術，取出了臉部的異物，並讓她們的臉型獲得改善，救了她。

拉皮的新潮流與世代

以前我們總認為拉皮一定是五六十歲以上的年紀，但是近幾年來，我們統計發現，拉皮的年紀年輕化了，V型臉也是他們的期待，35歲到45歲左右是最主要的族群，占了拉皮手術總數的70%，因為他們突然感受到光陰的流逝，雖然獲得了成熟與智慧，仍想追回10年前的青春，那段屬於少女時代的日子。最年輕的有25歲，年紀最大的是84歲，25歲的是因先天眉毛、眼尾下垂，眉毛眼睛間的距離太短，看起來既老又兇又沒精神，想來做雙眼皮。84歲的美國紐約奶奶則是因為她的國標舞舞伴40出頭歲，兩人共舞時，應該是浪漫的下腰動作，卻被看到的是”滿是皺紋的下巴跟雞脖子”，她不想讓舞伴目睹這個畫面，她覺得好難過。 

微整無法改變

來診所諮詢的客人中，有70％都嘗試過微整：電波拉皮、各種埋線拉皮、音波拉皮、童顏針等，有些人告訴我們似乎有效，好像有幾個月的功效，另外有些人覺得後悔，花了錢但一點效果都沒有，覺得浪費。只因為當初她怕手術，以為會留下疤痕、危險、復原期長，不曉得拉皮後會變怎麼樣?而拒絕了解，她(他)不知道，現在的拉皮手術，疤痕已經不是問題，復原期縮短，範圍不大的快則1-2天，範圍大的5-10天，不影響上班。

整形醫師不敢面對的事實??

拉皮手術在整型外科醫師訓練生涯中，是屬於比較高階複雜的手術，是需要經過多年的主治醫師訓練才有機會接觸，那是時間、機會、經驗的累積，大多數的醫生，有的是非整型外科，有的雖是整型外科但醫學中心訓練時間短，能做五爪勾、八爪勾、錐狀鈴鐺線等局部或較簡單的拉皮。雖然也取了各式各樣的手術名稱，例如日式拉皮、韓式拉皮、局部懸吊、緊緻輪廓術、線雕拉提v臉、三角拉皮、扣環拉皮、皮下懸吊等等。

一個成功而且低風險的手術成果是需要經過：手術的整體評估、設計、方法、效果、安全性、綜合建議。它是結合醫生生涯，經過

1. 1. 國內外訓練的經歷累積
2. 2. 手術的多年心得、經驗
3. 3.不斷自我要求以及精進技術的態度，這些都是無可取代的。

雖然三度空間拉皮(可分為額頭、中臉、下臉、頸子)持續性最久、效果最好，能作最徹底的改善，但它的缺點則是復原期約5-10天，它的傷口又暫時需要1-2個月的數根頭髮遮蓋。近年來針對想傷口小，不想被人發現的愛美水水們，1.AR拉皮  2. 微創複式拉皮 成了近期的新寵兒，它結合了三度空間拉皮的優點，縮短術後恢復期，解決疤痕的疑慮。  

手術拉皮原則

手術拉皮你會擔心的幾個問題：

1. 不曉得拉皮後會變怎麼樣?
諮詢時，術前對著鏡子模擬 就是術後的成果
2. 疤痕

1. 初期：大部分傷口隱藏在頭髮內，耳前少數頭髮即可遮住。
   
   註：額頭太長太高的人，可藉由手術以調整額頭三等份比例，免得變成清朝人，這是五爪勾、八爪勾拉皮 (可使用內視鏡) 做不到的。
2. 疤痕在兩個月以後慢慢消失
   

3. 復原期

1. 術後腫脹約2~3天
2. 依手術多少範圍、部位 (額頭、中臉、下臉、頸部) 而定
3. AR拉皮:2~3天
   三度空間中上臉拉皮：約1週左右
   三度空間全臉拉皮：約5~10天
   

4. 效果

1. 小切口拉皮：年輕5~8歲左右，傷口幾手在頭髮內
2. AR拉皮：持續效果較久
3. 五爪勾、八爪勾 、錐狀鈴鐺線：會被吸收
4. 三度空間拉皮：年輕十歲以上，你想塑造什麼樣形象的妳 ??
   
   

結論

1. 錢要花在刀口上
   許多客人當初不敢手術，因此做了音波拉皮、埋線拉皮、童顏針等等，有的說好像有一點點效果，但好像只有幾個月；有的說一點都沒有效果。想了好久終於面對現實 ”有些後悔當初做了兩三種，花了那麼多筆小錢，繞了一大圈，累積下來都可以做一次永久性的拉皮手術” 這些都是客人常常對我們講的話。
2. 你了解手術成果的決定因素嗎?(你覺得要考上北一女，可以7、8點就上床睡覺嗎?)
   1.你想要年輕幾歲?        
   2.想要做部分臉或全臉? (決定手術費用)
   3.幾天的復原期?  
   4.手術傷口長度、位置的限制?

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