自體脂肪豐胸

自體脂肪豐胸

自體脂肪移植自1893年開始運用，在世界上已有一百二十年歷史，直到最近這十五年來，隨著技術的進步日益改善，對脂肪組織內的各種細胞研究有更深入的瞭解。

1895年，首次描述了降脂肪移植到乳房以糾正乳房切除術後的缺陷

2009年，ASAPS宣布關於乳房自體脂肪移植是可以考慮的新立場

坊間醫生沒告訴你的事

1. 可以增加幾個罩杯?
   取決於本身有多少脂肪，經離心後的脂肪約有35%~45%可利用，配合新創造空間概念(巨大空間&微細空間)與設計個人化完美胸型，平均『每邊可打400cc~800cc』哦！例如：抽2500cc脂肪，離心後可用脂肪約850~1,200cc, 因此每邊可打450-600cc!
2. 存活率有多少?可以維持多久?
   世界文獻上一般使用沉澱法或離心法，因脂肪純化方式不同, 造成含水量不同，因此脂肪存留率約40%-70%，本院使用離心加過濾自體脂肪，增加脂肪純化度因此脂肪存留率也會增加, 平均一個月~三個月後即定型, 就是未來的尺寸囉! 維持度為永遠，除非體重超過三公斤以上改變！文獻上指出術中或術後，植入脂肪幹細胞(ADSC)或血漿幹細胞可(PRP)都可增大乳房大小
3. 會不會有鈣化等問題?
   果凍隆乳的併發症為莢膜攣縮，自體脂肪豐胸併發症為某些脂肪會鈣化，所以果凍術後的按摩可以降低莢膜攣縮比例，自體脂肪豐胸也可以藉由按摩增加乳房血漿及血液的循環，提供脂肪的營養，增加脂肪存活，所以可以降低鈣化的比例，文獻上統計脂肪移植的鈣化比例比魔滴及果凍莢膜攣縮的比例更少，事實上果凍莢膜攣縮，不論魔滴或光滑面等莢膜攣縮的比例及自體豐胸鈣化的比例，最主要是跟醫生的技術有關
4. 會影響哺乳功能嗎?
   自體脂肪約20%放於皮下，80%放置乳腺後，魔滴與光滑面果凍都放在乳腺後，所以與哺乳無關
5. 自體脂肪隆乳手術的傷口會不會很明顯?
   傷口於乳下緣約0.5-1cm
6. 手術後需要按摩嗎?
   三個月內需按摩，文獻報告脂肪細胞的存活，前三周是靠血漿的循環，因此需要按摩增加血漿循環供給營養，三周以後開始有微血管的長成，因此約三個月才能建構完成
7. 抽脂部位會凹凸不平嗎?
   不會，凹凸不平取決醫師的技術有關，塑身衣約穿一周即可，因為院長的三十年的抽脂技術出血率<1%，因此一周後不需再穿塑身衣

    

8. 適合做果凍還是自體脂肪呢?
   1. 果凍光滑面隆乳: 簡單、便宜、二三天復原期，自體脂肪隆乳在東方人大多以大腿環抽為主，抽脂部位會腫痛，復原期約需3天至一周
   2. 魔滴隆乳: 簡單 二三天復原期，缺點是1.貴 2. A罩杯的人觸感會較Q硬，因為假體填充率高
   3. 自體脂肪: 依經驗在BMI 18.7以上至BMI 20者約最後能增加2-2.5罩杯，如果BMI更高甚至能一次提供三個罩杯以上，因此需參考原本胸部大小及個人期望值去決定依經驗BMI 18.7~BMI 22 約可抽出2500 c.c ~2900 c.c 左右，需視個人條件狀況
   4. 複合式隆乳(假體+脂肪): 要多大有多大，觸感與自體脂肪相似，價錢與魔滴差不多，但對A罩杯的人結果會比魔滴好很多
9. 這些脂肪抽出液能純化出(Processing)多少C.C.脂肪? 每一邊乳房要打入(Placement)多少C.C.脂肪?
   本院使用離心加過濾自體脂肪，例如：抽2500cc脂肪，離心後可用脂肪約850~1,150cc, 因此每邊可打450-550cc!

三大派理論

美國脂肪移植大師Sydney R.Coleman提出”結構性脂肪移植”的概念，雖然純化後脂肪相對的幹細胞較少，且未拿一半脂肪去萃取出富含ＳＶＦ的脂肪幹細胞，但因脂肪細胞的抽取、純化及植入等方面做了全面技術性的改良，其中在脂肪注射方面特別強調脂肪球團的置放必須少量且層層排列，有利於提高脂肪移植存活度，為目前自體脂肪豐胸主流。

日本東西大學教授Kotaro Yoshimura 發表利用幹細胞輔助自體脂肪移植CAL( cell-assisted lipotransfer)，理論基礎是將移植的脂肪外加上衣些輔助性細胞，也就是SVF，裡面含有增生能力的自體脂肪幹細胞(ASCs)及血管內皮細胞、外皮細胞、造血幹細胞、脂肪先驅細胞、免疫細胞等，並將以分離純化的自體脂肪細胞當作植入支架，一起植入，促進血管增生，提高移植脂肪的存活率。

若脂肪抽取量為150cc，經離心過濾後，實際能用約1/3(500cc)，Yoshimura將500cc的脂肪分兩部分，250cc脂肪萃取ASCs，另外250cc分左右兩側胸部注射，但在臨床上注射常常不夠，因此這一派醫師改用1/3、1/4或100cc脂肪去製造ASCs，這樣製造的幹細胞比原先少許多，與原先理論不一樣。用collagenase萃取、震盪、洗滌、製造ASCs過程中約一小時．容易感染也是致命傷。根據文獻報告目前要植入多少純化萃取後的脂肪與ASCs幹細胞，其互相數量、比例級數後成果仍有未有定論。因不易控制比例，不建議使用此方式。

另有一學派提出，利用Coleman脂肪移植理論加上血液幹細胞(RFP)，藉著這些生長因子加強脂肪細胞移植之後需要的血管新生能力與初期存活需要的生長因子，來改善吸收的問題，因萃取後的脂肪幹細胞數量足夠且加上血液幹細胞的輔助，手術成果勝制可增加2個罩杯以上，這種方式在目前世界上相當廣泛流行。

這三派理論在世界整形外科上皆有人倡導，但目前仍未有一定的定論。不過，可以確定的是，手術的成功與否決定於醫師的經驗。

諾美蕭院長三十年的整形外科經驗，本院採用結構性脂肪移植，並以新空間創造概念及特殊的脂肪純化技術，突破性的概念，只需要一次手術完成，而不是世界文獻上的2-5次。院長對於自體豐胸發表的論文Safety and Effectiveness of Single Session Mega Volume Fat Grafting for Breast Augmentation: A Space-Creating Concept and Clinical Experiences 於2022年2月登上世界一級整外醫學雜誌ASJ(Aesthetic Surgery Journal), 其概念為

1.利用果凍隆乳的創造空間概念，打造更大的脂肪移植空間且具良好血液循環的脂肪生存環境

2. 特殊的脂肪純化技術

讓妳的胸部維持豐滿柔嫩。

院長利用特殊技術剝離空間(macrospace creation)，並於術中每次進行約3-5分鐘的按摩讓脂肪進入微細空間(microspace creation), 因此可以比坊間多打一倍以上的脂肪，所以一次可增加2~3罩杯以上，且蕭院長純化脂肪時，利用離心加過濾去純化脂肪，因為含水量少，所以脂肪在胸部的存留率較高，讓您的手術一次即做到位。如果脂肪夠，一次三個罩杯以上不是問題，後續幾年回診的客人都非常滿意豐胸後的大小與效果。

蕭正偉院長三十年整形外科主任抽脂經驗豐富，因為出血量小於1%，所以可以安全的抽得出『更多脂肪』，加上創造新空間概念(巨大空間&微細空間)，平均『每邊可打純化後的脂肪400cc~800cc』哦！

依經驗統計，東方人平均一個罩杯需打入經過特殊純化手續的脂肪200~250cc，這個量一般坊間需打入250~300cc（因為他們含水量較高，純度不足)

看更多範例照片(點我)

自體脂肪適合對象

1. A罩杯以上又有脂肪的人
2. 產後退奶後乳房上部凹陷的婦女
3. 乳房的大小或位置不對稱
4. 做過水袋或果凍矽膠想要修飾胸部外型及觸感
5. 取出原本置入的矽膠隆乳者

不適合作自體脂肪隆乳

1. 皮膚過緊、平胸不適合
2. BMI小於18.5
3. 心理準備不足或期望過高(想增大三個cup以上者可考慮複合式(果凍+脂肪))
4. 乳房皮膚或乳腺內有發炎者

術後注意事項

1. 不要過度用力按摩胸部。
2. 保持規律的生活作息。
3. 避免食用刺激性食物，如：辣椒、菸……等。
4. 一個月內不要提重物。
5. 術後定期回診追蹤，隨時注意傷口狀況。