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安全輕鬆的抽脂

抽脂的迷思及噱頭

如果醫生說----用什麼機器所以價錢比較高
如果醫生說----用什麼機器抽效果最好????
如果醫生說----用什麼機器可以降低出血量????
如果醫生說----用什麼機器最不痛?????
如果醫生說----用什麼機器恢復最快????
如果醫生說----用什麼機器是最新式的????
如果醫生說----用什麼機器可以增加抽脂量????

 

院長在長庚醫學中心擔任整形外科主任及30年的整形外科專科醫師經驗中,每種機器他都用過。院長的感想:技術、經驗、符合病人需要、才是最重要的。
就像掃地一樣,有人喜歡用掃把有人喜歡吸塵器,有的人喜歡用魔術拖,但重點應該是掃的人認真清掃最重要。
 
從邏輯上,如果哪一種最好,其他是不是應該要丟到垃圾桶
那為什麼都沒丟?各吹各的調?
其實這些都只可當作輔助工具,你可用,也可不用
 
坊間有水刀抽脂、威塑超音波(超高頻)、雷射減脂、電動機器等…工具
簡述學理如下

 

雷射減脂由於光纖太細約1mm(0.1公分)、溫度不高且移動速度慢(約每秒2-4公分),移動速度太快則沒效果,太慢可能引起皮膚灼傷,它能凝固脂肪中的小血管及破壞1mm光纖穿刺過小通道的少數脂肪及凝固少數膠原蛋白;比起一般抽脂,其搗碎及凝固止血速度太慢,在皮膚表面探測溫度只有約40度,對於大面積如大腿或腹部無法達到所謂「減脂」的作用,更談不到所謂「引流」,常有許多病人術後抱怨不滿意,因此所有國外醫學文獻都將雷射減脂當作輔助抽脂的一種工具,

依據Goldman A, Aesthet Surg J 2008;28(6):656-662及Mordon SR,Biomed Eng Online 2008;7:10文獻指出,雷射減脂研究在表皮0.8公分深處,使用3000焦耳於5cm3體積內(大小約【1.7X1.7X1.7】cm3),能破壞1mm雷射光纖經過的脂肪細胞,等同於破壞1元硬幣大小的脂肪組織,

 

水刀抽脂號稱破壞性較少,脂肪較完整,就像一般抽脂用的腫脹液自動注入器,利用持續性的水壓分開脂肪組織與鄰近結締組織,與雷射減脂有同樣的缺點,都是因為搗碎過程中速度太慢,對於大面積脂肪效果不佳。在水刀抽脂注射腫脹液及搗碎的過程中,其速度又比所謂一般抽脂或電動輔助抽脂所使用的自動打水機慢,在大面積抽脂時,手術過程耗費時間長。
 
威塑Vaser脂肪雕刻,它是一種侵入性體內超音波減脂,利用低頻36000赫茲頻率超音波去撕裂脂肪組織;雷射減脂利用光能轉變為熱能去溶解脂肪,在大面積抽脂,這些都可做為手術抽脂的輔助工具,
 
冷凍減脂只適用於腰、腹部,且受限於機器手機板緊貼壓迫的範圍內,有些區域位於兩個治療區之間,常會忽略到,無法徹底改善,最介意的大腿、臀部與掰掰袖,沒有適用的手機板可以進行治療,且收費不低,其適用範圍有侷限性,只能限於局部表淺減脂,雖經多次治療,結果往往滿意度不高,一次治療效果可能不到外科手術的1/10,有不少案例是做完冷凍減脂後,再來尋求外科抽脂,將脂肪徹底抽出。
 
院長抽脂流血量很非常少
妳有在任何診所及網站看過像院長抽脂這樣的技術嗎?

 

抽脂的迷思

非侵入性減脂─單次效果有限,僅適用腰腹部位微雕
  體雕方式越來越流行,媒體常過度報導非侵入性減脂的優點,如冷凍減脂、電波馬甲儀等,但其適用範圍有侷限性,只能限於局部表淺減脂,一次治療效果可能不到外科手術的1/10。沒有整形外科專科證照的其他科醫師,因缺乏整形外科手術專業訓練,只能刻意強調非侵入性減脂,若要真正達到抽脂減吋要求,還是需要靠外科手術抽脂將脂肪抽出。
 
侵入性抽脂─名稱五花八門
  外科手術抽脂,可藉由電動機器、水刀、手動、超音波(VASER威塑超音波)及雷射減脂,其實都是「抽脂工具」的一種。這些只是廠商所販賣的機器不同,及醫師為了吸引消費者,包裝出的各種名稱。坊間雜誌常將水刀抽脂或雷射減脂「神格化」,消費者其實不了解這些都只是抽脂手術第一階段的工具,功能是提供止血及少量脂肪搗碎的工具,有沒有使用它們,與抽脂手術成功與否沒有關連。這就像大飯店主廚,菜烹調的好不好吃,跟用哪一牌的菜刀,沒有絕對的關係。
 「抽脂」手術本身,都離不開兩個步驟:1、注入止血、止痛的腫脹液及分離搗碎脂肪,2、將搗碎的脂肪抽出(市面上說引流,其實是抽取出脂肪)若要達到塑身的要求,需要靠正統有經驗的整形外科醫師將脂肪完全抽出,達成安全抽脂及完美雕塑,與是否使用雷射減脂或水刀抽脂等輔助工具無關。
 
抽脂量取決於「出血量」
  抽脂量多少的限制主要決定於抽脂過程中出血量的大小,有經驗的整形外科醫師,一次抽脂量3000-5000cc是常態。自2001年後,全世界整形外科醫學文獻發表,抽脂的出血量需小於抽出脂肪量的1%才合乎國際標準。筆者15年前曾經將自己抽脂案例做文獻發表,統計結果出血量只有0.7%,可說已經突破國際水準。
 
在筆者30年的抽脂經驗,出血量多少與下列因素有關,包括1、腫脹液施打配方、注射量、注射範圍及層面2、抽脂部位、範圍、層面的先後順序3、抽脂部位的包紮方法及次序等等有關…這當然只能靠多年的經驗細細品味,建議消費者抽脂前的問診,可詢問是否有抽脂桶的照片,可觀察桶中血脂的比例,這是評估一個醫師技術最基本的要求。
 
復原期及疼痛感─與抽脂面積成正比
  抽脂手術的恢復期及疼痛感與抽脂範圍及面積成正比,也就是抽脂的面積越大、範圍越多,恢復期間及疼痛感就越長;反之,抽脂的面積越少,出血量越少,恢復期間就越快。一般而言,小於3000cc的抽脂,在有經驗的整形外科專科醫師操作下,約2、3天內就能恢復辦公室的工作,當然也因病人體質耐受度而異,其復原期與疼痛感與使用水刀、超音波、雷射等關係不大
 
全身麻醉─麻醉專科醫師保障手術安全
  當大範圍抽脂時,為了病人安全及避免病人疼痛,建議找麻醉專科醫師進行全身麻醉或靜脈舒眠麻醉,可監控病人呼吸、血壓、心跳、出血量、尿量.....等,以隨時調整麻醉之深度,可確保病人安全。很多診所為了節省成本會找麻醉護士或手術醫師及其護士自己麻醉,施打所謂「牛奶針」(睡眠麻醉),這種麻醉方法缺乏麻醉專科醫師的專科知識及監控是很容易出事的,像之前曾報導有植髮、隆乳、抽脂因未聘請麻醉專科醫師而導致意外死亡案例,身為整形外科專科醫師一定要特別注意麻醉品質,才能保障病人的絕對安全

 

蕭醫師總結:

  1. 1、抽脂成功與否,與使用何種輔助工具無關,消費者必須了解,萬變不離其宗,最後還是需要靠抽脂管將脂肪抽出,與使用任何工具無關。
  2. 2、整形外科手術需由麻醉專科醫師負責麻醉,而非委由護士麻醉,才能確保手術安全。
  3. 3、抽脂成功與否決定於
    1. (1)、抽脂前的設計及畫圖
    2. (2)、切口的設計
    3. (3)、腫脹液施打配方、注射量、注射範圍及層面
    4. (4)、抽脂部位、範圍、層面的先後順序
    5. (5)、出血量多寡
    6. (6)、界線立體空間的雕塑
    7. (7)、抽脂幾近完成前的潤飾
    8. (8)、抽脂部位的包紮方法及次序等等。

 

案例分享







 

本文刊載之案例圖片均已經過當事人同意刊登露出,並簽署同意公開授權書。
本文術前術後案例照資訊,僅作為手術醫療資訊之介紹分享,其治療效果會因 個人體質 與 術後保養 而有異。
諾美整形外科診所提醒您,任何手術與醫療處置均有潛在風險,並非每個人都適合,本文內容僅供參考,實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
依據中央主管機關衛生福利部規定,除非有醫療上的適應症或必要性,未滿18歲禁止接受抽脂、隆乳、隆鼻及雙眼皮等侵入性美容手術。

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