下巴抽脂

安全輕鬆的抽脂

抽脂的迷思及噱頭

如果醫生說----用什麼機器所以價錢比較高
如果醫生說----用什麼機器抽效果最好????
如果醫生說----用什麼機器可以降低出血量????
如果醫生說----用什麼機器最不痛?????
如果醫生說----用什麼機器恢復最快????
如果醫生說----用什麼機器是最新式的????
如果醫生說----用什麼機器可以增加抽脂量????

院長在長庚醫學中心擔任整形外科主任及30年的整形外科專科醫師經驗中，每種機器他都用過。院長的感想:技術、經驗、符合病人需要、才是最重要的。
就像掃地一樣，有人喜歡用掃把有人喜歡吸塵器，有的人喜歡用魔術拖，但重點應該是掃的人認真清掃最重要。
 
從邏輯上，如果哪一種最好，其他是不是應該要丟到垃圾桶
那為什麼都沒丟?各吹各的調?
其實這些都只可當作輔助工具，你可用，也可不用
 
坊間有水刀抽脂、威塑超音波(超高頻)、雷射減脂、電動機器等…工具
簡述學理如下

雷射減脂由於光纖太細約1mm(0.1公分)、溫度不高且移動速度慢(約每秒2-4公分)，移動速度太快則沒效果，太慢可能引起皮膚灼傷，它能凝固脂肪中的小血管及破壞1mm光纖穿刺過小通道的少數脂肪及凝固少數膠原蛋白；比起一般抽脂，其搗碎及凝固止血速度太慢，在皮膚表面探測溫度只有約40度，對於大面積如大腿或腹部無法達到所謂「減脂」的作用，更談不到所謂「引流」，常有許多病人術後抱怨不滿意，因此所有國外醫學文獻都將雷射減脂當作輔助抽脂的一種工具，

依據Goldman A, Aesthet Surg J 2008;28(6):656-662及Mordon SR,Biomed Eng Online 2008;7:10文獻指出，雷射減脂研究在表皮0.8公分深處，使用3000焦耳於5cm3體積內(大小約【1.7X1.7X1.7】cm3)，能破壞1mm雷射光纖經過的脂肪細胞，等同於破壞1元硬幣大小的脂肪組織，

水刀抽脂號稱破壞性較少，脂肪較完整，就像一般抽脂用的腫脹液自動注入器，利用持續性的水壓分開脂肪組織與鄰近結締組織，與雷射減脂有同樣的缺點，都是因為搗碎過程中速度太慢，對於大面積脂肪效果不佳。在水刀抽脂注射腫脹液及搗碎的過程中，其速度又比所謂一般抽脂或電動輔助抽脂所使用的自動打水機慢，在大面積抽脂時，手術過程耗費時間長。
 
威塑Vaser脂肪雕刻，它是一種侵入性體內超音波減脂，利用低頻36000赫茲頻率超音波去撕裂脂肪組織；雷射減脂利用光能轉變為熱能去溶解脂肪，在大面積抽脂，這些都可做為手術抽脂的輔助工具，
 
冷凍減脂只適用於腰、腹部，且受限於機器手機板緊貼壓迫的範圍內，有些區域位於兩個治療區之間，常會忽略到，無法徹底改善，最介意的大腿、臀部與掰掰袖，沒有適用的手機板可以進行治療，且收費不低，其適用範圍有侷限性，只能限於局部表淺減脂，雖經多次治療，結果往往滿意度不高，一次治療效果可能不到外科手術的1/10，有不少案例是做完冷凍減脂後，再來尋求外科抽脂，將脂肪徹底抽出。
 
院長抽脂流血量很非常少
妳有在任何診所及網站看過像院長抽脂這樣的技術嗎?

抽脂的迷思

非侵入性減脂─單次效果有限，僅適用腰腹部位微雕
　　體雕方式越來越流行，媒體常過度報導非侵入性減脂的優點，如冷凍減脂、電波馬甲儀等，但其適用範圍有侷限性，只能限於局部表淺減脂，一次治療效果可能不到外科手術的1/10。沒有整形外科專科證照的其他科醫師，因缺乏整形外科手術專業訓練，只能刻意強調非侵入性減脂，若要真正達到抽脂減吋要求，還是需要靠外科手術抽脂將脂肪抽出。
 
侵入性抽脂─名稱五花八門
　　外科手術抽脂，可藉由電動機器、水刀、手動、超音波(VASER威塑超音波)及雷射減脂，其實都是「抽脂工具」的一種。這些只是廠商所販賣的機器不同，及醫師為了吸引消費者，包裝出的各種名稱。坊間雜誌常將水刀抽脂或雷射減脂「神格化」，消費者其實不了解這些都只是抽脂手術第一階段的工具，功能是提供止血及少量脂肪搗碎的工具，有沒有使用它們，與抽脂手術成功與否沒有關連。這就像大飯店主廚，菜烹調的好不好吃，跟用哪一牌的菜刀，沒有絕對的關係。
 「抽脂」手術本身，都離不開兩個步驟：1、注入止血、止痛的腫脹液及分離搗碎脂肪，2、將搗碎的脂肪抽出(市面上說引流，其實是抽取出脂肪)。若要達到塑身的要求，需要靠正統有經驗的整形外科醫師將脂肪完全抽出，達成安全抽脂及完美雕塑，與是否使用雷射減脂或水刀抽脂等輔助工具無關。
 
抽脂量取決於「出血量」
　　抽脂量多少的限制主要決定於抽脂過程中出血量的大小，有經驗的整形外科醫師，一次抽脂量3000-5000cc是常態。自2001年後，全世界整形外科醫學文獻發表，抽脂的出血量需小於抽出脂肪量的1%才合乎國際標準。筆者15年前曾經將自己抽脂案例做文獻發表，統計結果出血量只有0.7%，可說已經突破國際水準。
 
在筆者30年的抽脂經驗，出血量多少與下列因素有關，包括1、腫脹液施打配方、注射量、注射範圍及層面2、抽脂部位、範圍、層面的先後順序3、抽脂部位的包紮方法及次序等等有關…這當然只能靠多年的經驗細細品味，建議消費者抽脂前的問診，可詢問是否有抽脂桶的照片，可觀察桶中血脂的比例，這是評估一個醫師技術最基本的要求。
 
復原期及疼痛感─與抽脂面積成正比
　　抽脂手術的恢復期及疼痛感與抽脂範圍及面積成正比，也就是抽脂的面積越大、範圍越多，恢復期間及疼痛感就越長；反之，抽脂的面積越少，出血量越少，恢復期間就越快。一般而言，小於3000cc的抽脂，在有經驗的整形外科專科醫師操作下，約2、3天內就能恢復辦公室的工作，當然也因病人體質耐受度而異，其復原期與疼痛感與使用水刀、超音波、雷射等關係不大。
 
全身麻醉─麻醉專科醫師保障手術安全
　　當大範圍抽脂時，為了病人安全及避免病人疼痛，建議找麻醉專科醫師進行全身麻醉或靜脈舒眠麻醉，可監控病人呼吸、血壓、心跳、出血量、尿量.....等，以隨時調整麻醉之深度，可確保病人安全。很多診所為了節省成本會找麻醉護士或手術醫師及其護士自己麻醉，施打所謂「牛奶針」(睡眠麻醉)，這種麻醉方法缺乏麻醉專科醫師的專科知識及監控是很容易出事的，像之前曾報導有植髮、隆乳、抽脂因未聘請麻醉專科醫師而導致意外死亡案例，身為整形外科專科醫師一定要特別注意麻醉品質，才能保障病人的絕對安全。

蕭醫師總結：

1. 1、抽脂成功與否，與使用何種輔助工具無關，消費者必須了解，萬變不離其宗，最後還是需要靠抽脂管將脂肪抽出，與使用任何工具無關。
2. 2、整形外科手術需由麻醉專科醫師負責麻醉，而非委由護士麻醉，才能確保手術安全。
3. 3、抽脂成功與否決定於
   1. (1)、抽脂前的設計及畫圖
   2. (2)、切口的設計
   3. (3)、腫脹液施打配方、注射量、注射範圍及層面
   4. (4)、抽脂部位、範圍、層面的先後順序
   5. (5)、出血量多寡
   6. (6)、界線立體空間的雕塑
   7. (7)、抽脂幾近完成前的潤飾
   8. (8)、抽脂部位的包紮方法及次序等等。

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