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疤創重建

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 怎樣疤痕才會好看?

    常常有病患來門診要求做疤痕修整手術,因為癒合後的疤痕仍然明顯,如果疤痕是在臉上,那就更加令人困擾了。能將疤痕重新修整變得好看,恢復美觀,是整形外科醫師有別於其他外科醫師的專業訓練。而一個傷口癒合後的好看與否,和造成傷口的原因,傷口的深度,傷口縫合的情況,個人體質,還有拆線後疤痕的護理都息息相關。
   傷口造成的原因有許多,包括擦傷,撕裂傷,切割傷等等,簡單來說,傷口越規則,邊緣越平整,那麼癒合後的疤痕就會越好看,所以如果受傷時,傷口是像鋸齒狀的開口,就不應該直接縫起來,而應該將傷口修剪平整後再縫合。
   傷口的深度和疤痕明顯的程度也相當有關,如果傷口深度只到表皮層,通常癒合後不會有明顯疤痕,但是傷口深度超過真皮層,癒合後就會有大量的纖維組織產生,摸起來就會比較硬,需要更小心的疤痕照護。
   傷口縫合的情況好壞,和操作縫合手術醫師的經驗技術有絕對的關係,傷口縫合前,一定要將殘留於傷口的異物清理乾淨,否則長期殘留異物引發的發炎反應,會讓疤痕變得明顯,傷口邊緣也要修剪平整。縫合的原則是layer by layer,簡單說就是將被切開的組織一層一層的縫合,恢復原本的組織結構;傷口在縫合時,要由下方的縫合線來承擔大部分的傷口張力,最理想的情況是,最外層的縫合線,是在完全沒有張力的情況下,只負責將皮膚邊緣對整齊,這樣的傷口癒合後疤痕情況會最好。


   正常人身體有幾個部位疤痕會比較明顯,包括前胸,上臂外側和耳朵。有些人的體質又比較容易產生明顯疤痕,甚至有蟹足腫體質,這類的人如果身上出現傷口,更要在傷口前期小心處理,減少後期照護的困擾。
  
  
    前長庚醫院整形外科主治醫師,現任諾美整形副院長郭菁松醫師指出,傷口的成熟,需要經過發炎期,增生期和成熟期三個時期,整個過程完成需要6~12個月,我們可以在傷口拆線後,開始使用美容膠或是矽膠貼片等去疤產品,在傷口表面產生向下壓迫的力量,抑制纖維母細胞過度增生,幫助癒合後的傷口看起來更平整。
   可是如果傷口沒有依照以上所提的重點妥善處理,導致疤痕成熟後仍然不理想,那就只能考慮用雷射磨皮的方式,或是找整形外科專科醫師重新修整疤痕,才能解決惱人的疤痕問題。

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本文術前術後案例照,為手術醫療資訊介紹分享,其治療效果會因個人 體質 與 術後保養 而有異。
諾美整形外科診所提醒您,任何手術與醫療處置均有潛在風險,並非每個人都適合,本文 內容僅供參考,實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

 

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